Bassi neutrofili. Perché sono basse e come farle alzare

I neutrofili sono un tipo molto comune e abbondante di globuli bianchi che rappresentano il 70% dei leucociti nel sangue. Essi hanno il compito di difendere l’organismo dalle infezioni batteriche e fungine.

Sono i neutrofili che rispondono per primi, raggiungendo quasi immediatamente il luogo dell’infezione. Si occupano di combattere le malattie di origine infettiva, di prendere l’agente esterno e invasore e di digerirlo per poi espellerlo.

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Valori normali dei neutrofili nel sangue

Quando il corpo umano ha un’infezione batterica, i neutrofili sono le prime cellule immunitarie a rilevare l’attacco all’organismo e a raggiungere il punto di infezione. Grazie alla loro consistenza gelatinosa, sono in grado di passare attraverso le pareti dei vasi sanguigni e di migrare verso i tessuti colpiti, contribuendo a distruggere batteri e funghi.

Il valore normale dei neutrofili nel sangue per un adulto è compreso tra 2000 e 7500/ml.

valori del sangue

Se l’emocromo dei neutrofili è molto più basso di quello sopra menzionato, si parla di una malattia o condizione chiamata neutropenia.

Neutropenia: Neutrofili bassi

I leucociti o globuli bianchi sono le cellule che combattono le malattie, un basso livello delle quali nel sangue è chiamato leucopenia.

A seconda del tipo di leucociti che si riducono nel sangue, si parla quindi di

  • Neutropenia. Questo può essere causato da varie condizioni e malattie. Si riferisce direttamente ai bassi livelli di neutrofili.
  • Linfopenia. Si riferisce a bassi livelli di linfociti.
  • Monocitopenia. Equivalente a bassi livelli di monociti.
  • Eosinopenia. Si riferisce a bassi livelli di eosinofili.
  • Basopenia. Bassi livelli di basofili.

La neutropenia è quindi una forma di leucopenia associata a bassi livelli di sangue neutrofilo.

neutropenia

La neutropenia diminuisce direttamente la capacità naturale del sistema immunitario di eliminare le infezioni batteriche.

I termini leucopenia e neutropenia possono essere usati in modo intercambiabile, perché il conteggio dei neutrofili è l’indicatore più importante del rischio di infezione e se il numero di leucociti si riduce, si riduce anche il numero di neutrofili.

In questo caso particolare ci concentreremo sui bassi livelli di neutrofili per imparare un po’ di più sui loro sintomi, sulle cause, su come possono essere diagnosticati e sul loro trattamento.

Sintomi di bassi neutrofili.

Il risultato più evidente della neutropenia è la suscettibilità alle infezioni batteriche. Il grado di rischio dipenderà in gran parte da cosa sta causando la neutropenia e dalla sua gravità. Sarà anche influenzato dalla condizione medica sottostante del paziente che può influenzare la produzione di neutrofili nel midollo osseo.

sintomi della neutropenia

Più comunemente, i pazienti con neutropenia sono soggetti a infezioni della pelle causate da batteri come lo Staphylococcus aureus. È anche comune osservare le infezioni del tratto gastrointestinale e urinario.

Le infezioni da lievito sono un sintomo comune anche nei pazienti affetti da neutropenia e sono di solito limitate al cavo orale e alla pelle, anche se possono estendersi ai polmoni e al flusso sanguigno in caso di neutropenia grave e prolungata.

Cause dei bassi neutrofili

Si riconoscono due cause principali per il basso numero di neutrofili e queste sarebbero una diminuzione della produzione di neutrofili o la loro distruzione in breve tempo dopo essere stati prodotti. Entrambi i casi sono associati a diverse condizioni mediche e ad alcune abitudini che spiegheremo più dettagliatamente qui di seguito.

  • Infezioni virali e batteriche. I virus del corpo come l’HIV, la tubercolosi, la malaria o il virus di Epstein Barr (EBV) possono causare bassi neutrofili.
  • Uso di farmaci che causano danni al midollo osseo o direttamente ai neutrofili, compresa la chemioterapia per il cancro. La radioterapia per il cancro è anche una causa di neutropenia.
  • Carenze vitaminiche. La cosiddetta anemia megaloblastica causata da carenza di vitamina B12 o di folati può creare un calo immediato e sostenuto dei neutrofili nel sangue.
  • cancro e altre malattie del midollo osseo, come la leucemia La sindrome mielodisplastica, l’anemia aplastica e la mielofibrosi causano anche bassi livelli di neutrofili.
  • Disturbi congeniti della funzione del midollo osseo o un disturbo specifico nella produzione di neutrofili, ad esempio la sindrome di Kostmann.
  • Una qualche forma di distruzione autoimmune dei neutrofili, sia come condizione primaria e congenita che secondaria associata ad un’altra malattia come la sindrome di Felty.
  • L’ipersplenismo può causare bassi neutrofili in quanto produce una distruzione prematura delle cellule del sangue da parte della milza.

Altre possibili cause di neutropenia sono l’alcolismo, l’uso di alcuni antibiotici e diuretici, epatite A, B e C, ipertiroidismo, leucemia, lupus, malaria, mielofibrosi, infezione da salmonella e setticemia.

Diagnosi: Neutropenia

La diagnosi viene fatta con un conteggio delle cellule del sangue eseguito su un campione di sangue. Per determinare la causa della neutropenia sono necessari altri studi complementari, che saranno indicati dallo specialista responsabile.

diagnosi di neutropenia

Un conteggio di neutrofili inferiore a 1500/ml è considerato neutropenia negli adulti.

Trattamento della neutropenia

Il trattamento della neutropenia si basa sul controllo della causa di fondo e sul mantenimento del controllo sulla salute generale del paziente.

Se avete un’infezione causata da bassi neutrofili, vengono prescritti farmaci antibiotici e antimicotici.

Parallelamente a questo, possono essere somministrati fattori di crescita dei globuli bianchi, questo in caso di grave neutropenia.

Altri casi richiederanno una terapia con corticosteroidi e anche immunoglobuline per via endovenosa, specialmente per i casi di neutropenia immunitaria.

trattamento della neutropenia

Allo stesso modo, esistono una serie di misure preventive che possono essere attuate in pazienti con bassi neutrofili per limitare il rischio di infezione in pazienti che hanno un sistema immunitario compromesso. Alcune di queste misure possono includere: lavaggio delle mani di routine, uso di stanze riservate ai pazienti, abbigliamento clinico come guanti, cappelli e maschere facciali sia per gli operatori sanitari che per i pazienti per ridurre qualsiasi rischio di ricevere agenti infettivi e batteri.

Vi consigliamo di leggere anche il nostro articolo sugli alti neutrofili.

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